Профилактика природно-очаговых инфекций
Природно-очаговые заболевания - это инфекционные болезни, существующие в природных очагах в связи со стойкими очагами инфекции и инвазии, поддерживаемыми дикими животными.
Территория Удмуртской Республики, благодаря природно-климатическим особенностям, является благоприятной для жизнедеятельности иксодовых клещей и лесного грызуна - рыжей полёвки, являющихся основными переносчиками и хранителями вируса клещевого энцефалита , боррелий и вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в природе.
Заболеваемость природно-очаговыми инфекциями (ПОИ) регистрируется на всей территории республики.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - это природно-очаговая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, лихорадкой, геморрагическими проявлениями и развитием у большинства больных острой почечной недостаточности.
Основными источниками вируса ГЛПС являются рыжая полёвка, полевая мышь, серая и черная крысы, серые полевки. Выделение вируса от грызунов происходит со слюной, мочой и калом. Вирус во внешней среде сохраняется до 2-х недель. Заражение вирусом ГЛПС происходит наиболее часто воздушно-пылевым путем, а так же контактным (через поврежденную кожу) и алиментарным (при употреблении загрязненных выделениями грызунов продуктов). Время от момента заражения до появления клинических симптомов обычно составляет 14−21 день, но может варьировать от 4 до 49 дней.
Начало заболевания острое, с повышением температуры, головной и мышечной болью, у некоторых больных возможны катаральные явления. С 3−4 дня заболевания появляется боль в поясничной области, животе, иногда - сыпь, кровоизлияния в склеры. Позднее, при нарушении функции почек, уменьшается количество мочи. Исход заболевания зависит от своевременности начатого лечения. Лечение проводится в стационаре. При появлении симптомов заболевания необходимо обращаться к врачу. Заболевание от человека к человеку не передаётся. Вакцины против ГЛПС нет, поэтому основной мерой профилактики является поддержание санитарного порядка и проведение постоянной борьбы с грызунами.
В целях предупреждения случаев инфицирования вирусом ГЛПС необходимо:1) Систематически проводить грызуноистребительные мероприятия в помещениях (бытовых, производственных) и на территориях вокруг строений, особенно если они расположены в лесной (зеленой) зоне или вблизи леса;
2) Обеспечить грызунонепроницаемость жилых и общественных зданий;
3) Не допускать свалок мусора, захламленности территорий, своевременно проводить очистку территорий от мусора;
4) В помещениях проводить уборку только влажным способом, не пользоваться щетками и вениками;
5) Продукты питания и питьевую воду хранить в местах, не доступных для грызунов. Не использовать в пищу без термической обработки продукты, испорченные грызунами;
6) Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
7) Возобновлять работы в помещениях, законсервированных на зиму, только после проведения грызуноистребительных мероприятий, проветривания и высушивания постельных принадлежностей на солнце в течении 6−8 часов, уборки влажным способом помещений с использованием дезинфицирующих средств, с обеспечением защиты кожных покровов ( резиновыми перчаткам) и защиты органов дыхания (респираторами, многослойными марлевыми масками).
Таким образом, эффективными мерами профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом является проведение расчистки и уборки территорий, грызуноистребительные мероприятия на производстве и в частных домовладениях, личная гигиена каждого человека.
Клещевой вирусный энцефалит (далее - КЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Возбудитель болезни передается человеку в основном во время кровососания зараженного вирусом клеща в лиственных и смешанных лесах с высоким травостоем, берегов озёр и прудов, лугах, в придорожной растительности. При этом не исключается и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей домашними животными, птицами или людьми (на одежде, с цветами, ветками, корзинами грибов). Второй путь заражения - употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Следует помнить, что заразным может быть не только сырое молоко, но и приготовленные из него продукты (творог, сметана).
Третий путь заражения - в случае раздавливания клеща или расчёсывания места укуса.
Резервуаром и источником возбудителя клещевого боррелиоза (КБ) являются многие виды диких и домашних животных и птиц, но главным образом грызуны.
Переносчиками инфекции являются -иксодовые клещи.
Заражение КЭ и КБ происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей.
Эффективным средством профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Полный курс состоит из 3-х прививок. Начинать вакцинацию необходимо осенью (в октябре- ноябре), чтобы вторую прививку сделать весной (марте-апреле). Третья прививка проводится через год после второй. В последующем 1 раз в 3 года проводится ревакцинации.
При необходимости допускается сократить интервал между первой и второй прививками до 2-х недель (экстренная вакцинация), в дальнейшем сроки и дозы иммунизации те же, что и при традиционной схеме.
Любая последняя прививка должна быть сделана не менее чем за две недели до посещения леса, этот срок необходим для выработки иммунитета. Взрослые вакцинируются за счет личных средств или средств работодателя (контингенты повышенного риска заражений) в лечебных профилактических учреждениях по месту медицинскогообслуживания.
К средствам неспецифической профилактики клещевого энцефалита относятся:-проведение расчистки и благоустройства территорий;
-акарицидные (уничтожение клещей (противоклещевые мероприятия)) и дератизационные обработки (истребление мышевидных грызунов) лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, территорий огородов, закрытых оздоровительных учреждений;
-индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).
Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку (баночку) с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию.Для исследования клещей обязательные требования: клещи, доставленные в лабораторию, должны быть целыми. Исследование клещей проводится платно: на вирус клещевого энцефалита- 260 рублей, на боррелии - 250 рублей, по адресу: г.Глазов, ул.Кирова, д.27-А в бактериологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Удмуртской Республике» в г.Глазове по графику: с 8.30 - 16.00, обеденный перерыв с 12.00 - 13.00, суббота -воскресенье - выходные.